Ana Sigorta

Acente Başvuru Formu

Acente Ünvanı

Yetkili Kişi

İl

İlçe

E-Posta

Cep Telefonu

Ofis Telefonu

Faaliyet Baş. Tarihi

Çalışılan Şirketler

Şubeniz varsa İl ve İlçe olarak belirtiniz

Son 1 Yıllık Üretim(TL)

Son Yıl Rapel Aldınız mı?

Toplam Çalışan Sayısı (Sahibi / Ortağı Dahil)

Portföy Dağılımınız Trafik % Kasko % Ticari % Yangın % Sağlık %

Portföy Dengeniz Bireysel % Diğer %

Ana Sigorta'yı nereden duydunuz

Tavsiye

Sosyal Medya

Müşteri

Diğer

Anasigorta'yı Tercih Etme Sebepleriniz

İlk yılınızda ANA Sigorta’dan yazmayı hedeflediğiniz tahmini üretim

250.000 TL – 500.000 TL

500.000 TL – 750.000 TL

750.000 TL – 1.000.000 TL

1.000.000 TL üzeri

Varsa eklemek istediğiniz başka hususlar

Evrak (sadece *.pdf, *.doc *.docx formatında)

Güvenlik Kodu (Formu güvenli bir şekilde iletmek için lütfen aşağıdaki görselde yer alan karakterleri ilgili kutucuğa giriniz.)

Acente Başvuru Formu üzerinden bizlere ilettiğiniz kişisel verileriniz, Veri Sorumlusu sıfatıyla Ana Sigorta Anonim Şirketi tarafından Acente ve Broker Edinim Süreçlerinin Yürütülmesi amacıya işlenmektedir. Kişisel veri işleme faaliyetlerimiz ve haklarınız ile ilgili detaylı bilgi için aşağıda yer alan aydınlatma metnimiz ve gizlilik politikamızı incelemenizi rica ederiz.

Ana Sigorta Ana Sigorta Acente Çalışanı/Yetkilisi Kişisel Verilerin İşlenmesine DairA ydınlatma Metnini ve Ana Sigorta Kişisel Verilerin Korunması ve Gizlilik Politikasını okudum.